一、高血压：无声的威胁

高血压是脑卒中最重要的危险因素之一。长期高血压会导致血管壁增厚、变硬，形成动脉硬化，从而增加脑血管破裂或堵塞的风险。因此，控制血压是预防脑卒中的第一步。

如何控制高血压？

合理饮食：减少盐分摄入，每天食盐摄入量不超过6克；增加钾的摄入，如多吃香蕉、土豆等富含钾的食物；限制高脂肪、高热量食物的摄入，避免体重超标。

规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可以帮助降低血压，改善心血管功能。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加血压升高的风险，应尽早戒烟限酒。

定期监测：定期测量血压，了解自己的血压水平，及时调整生活方式或药物治疗。

初诊或血压未达标及不稳定的患者：每次早晚各测1次，每次测量2-3遍，取均值；血压达标且稳定的患者：每周自测1天，早晚各1次，每次测量2-3遍，取均值。

为预防卒中复发,血压应长期控制在＜140/90mmHg。

二、高血糖：甜蜜的陷阱

高血糖是糖尿病的主要表现，而糖尿病是脑卒中发生的重要危险因素之一。长期高血糖会损害血管内皮细胞，促进动脉硬化和血栓形成，从而增加脑卒中的风险。

如何控制血糖？

控制饮食：遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，减少糖分和精制碳水化合物的摄入，多吃蔬菜、水果和全谷类食物。

规律运动：运动可以帮助降低血糖水平，提高胰岛素敏感性。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动。

药物治疗：在医生指导下合理使用降糖药物，确保血糖水平控制在正常范围内。

定期监测：定期检测血糖水平，及时调整治疗方案。

口服药或生活干预的患者：每周2-4次测量空腹或餐后2h血糖；基础胰岛素治疗的患者：1次/周，睡前测量，避免出现低血糖。

为预防卒中复发,糖化血红蛋白控制在＜7.0% （平均血浆葡萄糖为8.6mmol/L）。

三、高血脂：隐形的杀手

高血脂是指血液中胆固醇和甘油三酯水平过高。高血脂会导致血管壁沉积物增多，形成动脉斑块，增加脑血管堵塞的风险。

如何控制高血糖？

健康饮食：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，如少吃油炸食品、糕点、肥肉等；增加不饱和脂肪的摄入，如多吃鱼、坚果、橄榄油等；多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

适量运动：运动可以帮助提高身体代谢率，降低血脂水平。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。

控制体重：保持体重在正常范围内，避免肥胖导致的高血脂风险。

定期监测：为了及时发现血脂异常，卒中患者应3-6个月测量一次血脂,及时调整生活方式或药物治疗。

为预防卒中复发,“坏”胆固醇应长期控制在＜1.8mmol/L。

四、关于脑卒中的常见误区及正确认知

1.脑卒中是老年病，年轻人不会得

很多人认为脑卒中是老年人的“专属”疾病，年轻人不会中风。但实际上，脑卒中在全球范围内每6个人中就有1个人在一生中可能患上，而且年轻化趋势明显。年轻人如果生活习惯不良，如长期熬夜、饮食不健康、缺乏运动等，同样会增加脑卒中的风险。

2.脑血管检查正常就不会患脑血管病

有些人认为只要脑血管检查（如颅脑MRI和MRA）正常，就不会患脑血管病。但脑血管因素只是脑血管病的原因之一。某些心脏疾病，如心房颤动时，可能形成栓子脱落引起脑卒中。因此，即使脑血管检查正常，也不能掉以轻心，应关注全身健康状况。

3.某些食物或保健品能防止卒中

目前的研究没有发现特定的食物或保健品能防止卒中。虽然饮食控制能减少脑卒中的发生概率，但保健品不是药物，不能替代正规的医疗手段来防治脑卒中。

4.每年定期去医院输液能预防脑卒中

定期输液预防卒中没有科学根据，是不可取的。身体本身是个无菌环境，输液则是有创的，这种输液无效也不安全，对身体没好处。为降低血液黏稠而输液，是花钱买风险，直接将药物注入血管，会存在许多潜在风险， 如输液反应等。                                      

5.病好了就不用吃药了

脑中风的复发率很高，即使在症状消失后，也需要在正规医院专科医生的指导下合理服药，以降低复发风险。擅自停药可能导致病情反复，甚至危及生命。

一审一校：冯正敏

二审二校：汪荣英

三审三校：唐恩明