为普及和防治小儿泌尿系相关疾病，使患者在播州即可享受国家级医学专家的医疗服务，播州区中医院于8月24日（周六）特邀遵义医科大学附属医院小儿外科马洪教授团队在我院坐诊。   

一、活动时间：

2024年08月24日（周六）9：30-12：00

注：因专家时间有限（限号20位小儿患者）坐诊当天20位小儿患者到我院就诊（建议提前来我院做相关检查便于专家诊治）。

二、就诊流程

1、现场：播州区中医院（桂花院区）➥门诊大厅挂号（肾病外科诊室）➥门诊一楼肾病外科就诊。

2、网上预约：关注“遵义市播州区中医院”微信公众号➥就诊服务➥预约挂号➥肾病外科诊室➥门诊一楼肾病诊室就诊。

三、专家简介

马洪

医学博士，主任医师，知名专家。

遵义医科大学附属医院小儿外科

住院医师规范化培训基地主任

遵义医科大学附属医院小儿普胸泌外科

一病区主任

遵义医科大学硕士研究生导师

中华医学会贵州省医学分会小儿外科常委

泌尿外科委员

中国医师协会小儿外科分会第二届委员会委员

教育部学位与研究生教育发展中心

学位论文评阅人

专家擅长：

隐匿性阴茎，隐睾症，尿道下裂，先天性肾脏积水（肾盂输尿管连接部梗阻），肾母细胞瘤及其他小儿泌尿、生殖系肿瘤 异位输尿管口 输尿管囊肿 前后尿道瓣膜症 原发性膀胱输尿管反流等疾病的治疗。

咨询电话：

0851-27221627

13511819290（田医师）

科普知识：

患儿生殖器发育容易被家长忽视，隐匿性阴茎的发病率逐年增高。              

一、问：什么是隐匿性阴茎？

答：隐匿阴茎是一种阴茎体发育尚正常，阴茎埋藏于耻骨上脂肪垫的一类疾病。也称为阴茎显露不良。

二、问：隐匿性阴茎的原因有哪些？

答：1.儿童先天性隐匿阴茎多由于阴茎肉膜发育异常、阴茎解剖异常所导致。阴茎肉膜形成纤维肌性条索，牵扯阴茎体于腹前壁，限制了阴茎体的伸出；此类患儿包皮外板缺乏，内板丰富，常伴包茎，需手术治疗。

2.成年人后天性隐匿阴茎最常见的原因是肥胖、其次是阴茎包皮环切术后瘢痕形成、包皮苔藓样变、术后阴囊水肿。

3.部分患者并不肥胖，但耻骨前有明显脂肪堆积并造成阴茎外观短小。可能是其母亲孕期有使用过性激素类药物。患儿耻骨前脂肪堆积可能是由于胎儿期暴露在高雌激素环境中，促使脂肪分布至耻骨前所致。此类患儿如无包茎，随着年龄增长和进一步的发育，耻骨前脂肪组织逐步减少，阴茎外观可逐渐改善，无须手术。

4.有研究指出：隐匿阴茎的严重程度与激素水平有相关性。

三、问：隐匿性阴茎有哪些诱发因素？

答：1.肥胖。

2.不当的阴茎包皮手术。

3.阴茎包皮硬化性苔藓样变。

四、问：隐匿性阴茎有哪些典型体征？

答：1.患者的包皮口环较狭窄。儿童患者平卧时看上去阴茎短小，呈小丘状或“鸟嘴”样突起；

2.包皮腔狭小。部分严重的患者阴茎体甚至没有进入包皮腔内，阴茎包皮腔空虚，包皮与阴茎体分离；阴茎隐藏在耻骨前脂肪堆里，类似“阴茎脱位”。

3.部分人有较丰腴、宽厚的耻骨前脂肪垫。

4.一手牵拉阴茎头，另一手向后推挤阴茎根部皮肤，可显露出发育基本正常的阴茎体；一旦松手后，阴茎体会快回缩。

5.患者排尿基本正常，但部分患儿影响站立排尿，患者包皮口狭小使尿线乱撒、包皮鼓包，包皮不能上翻影响龟头清洁，严重时造成尿路感染、包皮龟头炎。

五、问：如何诊断隐匿性阴茎？

答：1.阴茎外观短小；2.隐匿在皮下的是基本正常的阴茎体，用手向后推挤阴茎根部皮肤可摸到正常阴茎体，松开后阴茎体迅速回缩，可伴有包茎；3.除外其它阴茎畸形，如小阴茎、阴茎发育不良，这两者不但外观阴茎短小，而且阴茎头和海绵体明显发育不良，染色体和内分泌检查可有异常，以予鉴别。

六、问：隐匿性阴茎治疗

答：1.阴茎肉膜挛缩所致的隐匿阴茎，其自愈的可能性极小，此类患儿需及早进行手术治疗。

2.部分患儿会因阴茎外观影响正常心理发育，即使能够自愈的病例，患者在等待自愈的过程中也有情感障碍发生的情况。这类患者也应该及早进行手术，以免影响患儿的心理健康。

七、问：隐匿性阴茎治疗的好处

手术不仅能改善阴茎功能，而且有利于改善他们的心理状态。随着性功能和排尿功能的恢复，患者负面情绪将会减少，正面情绪增加，从而提高整体生活质量。

一审一校：田应琼

二审二校：王   勇

三审三校：平国庆