2024年8月1-7日是第33个世界母乳喂养周,主题是“支持母乳喂养 共建生育友好”。2024年主题重点强调“暖链”的意义,呼吁关注那些早产儿、低出生体重儿以及患病婴儿的弱势母亲,以及其他遇到喂养问题需要帮助的家庭,倡导政府、医疗机构、工作场所、社区、哺乳顾问和家庭成员,给她们更多的关爱、支持,并且提供更多获得帮助的机会,共同营造一个“支持母乳喂养,共建生育友好”的社会氛围。
一、母乳喂养的优越性
1.母乳营养最全面、最丰富,含有适合婴儿生长发育需要的所有营养成分,而且容易被婴儿吸收和消化(如淀粉酶、乳脂脂酶等)。
2.母乳含有大量增进婴儿免疫力的活性物质,有效保护婴儿免受各种感染。
3.母乳的温度适宜,清洁卫生,并可随时提供给婴儿,不受时间地点限制,经济方便。
4.母乳喂养有利于增进母子感情,对稳定婴儿情绪和身心健康发育有很大的好处。
5.母乳喂养能促进母体自身的修复,能刺激子宫收缩,减少产后出血,促进恢复和避孕,还能降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。
二、母乳喂养成功的关键
(一)早接触、早吸吮、早开奶
婴儿出生后1小时内就可以与母亲开始接触,吸吮乳头,持续30分钟以上,这是促进母乳喂养成功的关键措施之一。
(二)母婴同室
婴儿出生后,24小时与母亲在一起
(三)按需哺乳
哺乳的次数和时间按婴儿需要、吸吮能力等。
(四)轮流吸空、交替哺喂
使乳房尽量排空,以刺激乳汁分泌。
(五)喂奶姿势要正确
(六)婴儿吸吮要正确
三、挤奶的指征
(一)发生哪些情况时需要挤奶
乳汁淤积、肿胀明显、乳管堵塞或有硬结、母婴分离、早产儿无吸吮能力
(二)挤奶的方法
彻底洗净双手,坐或站均可,以自己感到舒适为准,将容器靠近乳房,用拇指及食指向胸壁方向轻轻下压,压力作用在拇指及食指间乳晕下方的乳腺组织上,反复一压一放,依各个方向按照同样的方法压乳晕,不要挤压乳头,一侧乳房至少挤压3-5分钟,两侧交替,整个挤奶时间应在20-30分钟。
(三)挤奶的注意事项
挤奶时,注意室内温度,避免母亲受凉;挤奶时,按摩力度要适度,切忌用力过猛;选择大口容器存奶,每次尽量将乳汁挤干净;挤出的乳汁在冰箱内冷冻或冷藏保存。
(四)乳汁的保存与加热
乳汁的保存:新鲜母乳(室温25°C以下,可保存6-8小时),冷藏母乳(4°C恒温冰箱冷藏室,可保存24小时)冰箱冷冻母乳(-18°C以下冰箱冷冻室,可保存3-6个月)
乳汁的加热:喂养时隔水加热,不能用火煮热或微波炉加热。
解冻后的母乳在冰箱冷藏存放最多可保存24小时,解冻后的乳汁不可重复冷冻。
四、世界卫生组织与联合国儿童基金会给全球母亲的倡议
出生后的第一小时内开始母乳喂养;
出生至6个月内纯母乳喂养;
6个月之后添加适当的辅食,持续母乳喂养至2岁或2岁以上。
五、母乳喂养九大必备知识
(一)母乳喂养是人生第一个健康的生活方式
母乳喂养是生命早期最佳的喂养方式,使婴幼儿获得安全、均衡的营养、全面的免疫以及其他生物活性物质。6个月内坚持给婴儿纯母乳喂养,不需要额外给水及其他任何饮品食品,必要时可在医生指导下使用营养素补充剂。婴儿6个月时应及时合理地添加辅食,同时继续母乳喂养至2岁及以上。持续母乳喂养可保障婴幼儿继续获得稳定的营养和免疫保护,对促进儿童身心健康和早期发展有重要意义。
(二)母乳是婴幼儿最佳营养来源
母乳的组成、含量、结构和功能均与婴儿的生长发育相适合,可以满足分娩后6个月内婴幼儿生存/生长和健康全部需求,对婴儿组织器官生长和功能发育具有促进和修正/修复作用,帮助婴儿尽早建立生命节律,其他任何食物均无法比拟。
(三)母乳喂养同步护航母婴健康
母乳喂养是自然选择的结果,也是健康生殖的重要阶段。通过母乳喂养,母亲可减少产后出血、重置体内代谢,使体型较快地恢复,并为下一次孕育做好准备。母乳喂养可减少母亲远期乳腺癌、卵巢癌等发病风险。母乳喂养对于婴幼儿具有近期和远期的保护力,减少呼吸道、消化道感染性疾病和肥胖的发生风险,降低远期糖尿病和心脑血管病等慢性疾病的发生。母乳喂养对于有患病、低体重、早产等情况的儿童更为重要,是最安全有效、最高性价比的辅助治疗措施。
(四)良好的哺喂行为使母婴双方获得共赢的健康关系
母亲尽可能多的时间和婴儿在一起,多与婴儿进行皮肤接触,母亲亲自哺喂这些良好的哺喂行为,提供了亲子眼神、言语和肢体交流的机会,有利于婴幼儿的身心健,康增加情感联结和安全依恋的建立;也有利于母亲泌乳和持续母乳喂养。
(五)新生儿出生后早接触、勤吸吮是成功母乳喂养的关键措施
新生儿出生后即刻与母亲进行不间断的持续皮肤接触,1小时内开始母乳喂养。母亲的初乳是婴儿的第一剂多效价疫苗,新生儿出生后尽早吸吮母亲的乳房,有利于获得大量免疫活性物质,建立正常的肠道菌群,并促进母亲乳汁分泌。
(六)按需哺乳是满足婴儿需求和促进母亲泌乳的核心要素
识别婴儿饥饿和饱足信号,给予恰当回应并及时哺喂。
生命早期的喂养阶段也是母婴互相适应的过程,不必限制每天哺乳次数和持续时间,规律哺喂将随着亲子养育过程的适应逐渐建立。
鼓励母婴同步休息和夜间哺乳,泌乳素夜间大量分泌使得乳量增加,婴儿可以吃到更多的奶。
(七)正确的哺乳姿势和乳房含接是成功母乳喂养的重要手段
正确的哺乳姿势和乳房含接可以避免乳房肿胀、乳头皲裂等问题的发生。注意哺乳时母婴采取舒适的体位;婴儿身体贴近母亲,头和身体保持一条直线(不扭曲);将母亲乳房的大部分乳晕含在口中,婴儿下颌紧贴乳房。
(八)判断婴儿是否吃到足够母乳是新手妈妈必备的技能
体重变化和排尿次数是判断婴儿吃到足够母乳的重要客观指标。
新生儿生后1周内,生理性体重下降不应超过出生体重的10%;婴儿每天排尿6次以上、体重增长良好,纯母乳喂养新生儿满月时体重较出生时至少增加600克,提示婴儿吃到足够的母乳。
哺乳时婴儿慢而深地的吸吮、有吞咽声或表现出满足感,母亲乳房从充盈变软等,这些为妈妈了解婴儿吃饱提供了参考信号。
(九)母婴不得已分离时遵循“能喂尽喂”原则
任何母婴分离的情况下都建议坚持母乳喂养,如婴儿住院、母亲上班等,母婴在一起时仍要亲喂。
建议母亲每3小时挤/吸奶1次,维持乳汁分泌;母乳挤出后记录采集时间,放在干净的容器中在室温25℃下可保存4小时,在冰箱冷藏(4℃)不超过2天、冰箱冷冻(-20℃)不超过3个月内及早哺喂。哺乳中遇到任何问题及时寻求医疗保健机构专业人员的帮助,做到“能喂尽喂”。
一审一校:冯正敏
二审一校:汪荣英
三审三校:曾宪志
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